Infección aguda del oído (Otitis)

Las infecciones del oído son una de las razones más frecuentes por la que los padres llevan a sus hijos al médico. El tipo más común de infección del oído se denomina otitis media y es causada por inflamación e infección del oído medio, el cual se encuentra localizado justo detrás del tímpano.
Una infección aguda en el oído se desarrolla rápidamente y es dolorosa. Las infecciones del oído que duran mucho tiempo o que aparecen y desaparecen se denominan infecciones crónicas del oído.

Infección del oído medio (otitis media)
Causas
La trompa de Eustaquio va desde la mitad de cada oído hasta la parte posterior de la garganta. Normalmente, esta trompa drena líquido que se produce en el oído medio. Si esta trompa de Eustaquio se bloqueada, se puede acumular líquido, lo cual puede causar una infección.
•Las infecciones del oído son comunes en los bebés y en los niños, debido a que sus trompas de Eustaquio se obstruyen fácilmente.
•Las infecciones del oído también pueden ocurrir en adultos, aunque son menos comunes que en los niños.
Cualquier cosa que ocasione inflamación o bloqueo de las trompas de Eustaquio hace que se acumulen más líquidos en el oído medio detrás del tímpano. Algunas causas son:
•Alergias
•Resfriados e infecciones sinusales
•Exceso de moco y de saliva producidos durante la dentición
•Infección o agrandamiento de adenoides (tejido linfático en la parte superior de la garganta)
•Humo del tabaco
Las infecciones en el oído también son más probables en los niños que pasan mucho tiempo bebiendo de un vaso o botella para tomar sorbitos mientras están acostados boca arriba. El hecho de que entre agua en los oídos no provoca una infección aguda, a menos que el tímpano tenga un agujero.
Las infecciones agudas del oído suceden con más frecuencia durante el invierno. No se puede contraer una infección del oído por contagio, pero un resfriado que se propaga entre los niños puede causar que algunos de ellos contraigan este tipo de infecciones.
Los factores de riesgo que predisponen a infecciones agudas del oído incluyen:
•Asistir a guarderías (especialmente centros que tienen más de 6 niños)
•Cambios de altitud o de clima
•Clima frío
•Exposición al humo
•Antecedentes de infecciones del oído
•No ser amamantado
•Uso de biberones
•Infección reciente del oído
•Enfermedad reciente de cualquier tipo (porque disminuye la resistencia del cuerpo a la infección)

Síntomas
En los bebés, con frecuencia la señal principal de una infección del oído es irritabilidad y llanto inconsolable. Muchos bebés y niños con una infección aguda del oído tienen fiebre o problemas para dormir. Jalarse la oreja no siempre es una señal de que el niño tiene una infección del oído.
Los síntomas de una infección aguda del oído en niños mayores o adultos incluyen:
•Dolor de oídos u otalgia
•Llenura en el oído
•Sensación de malestar general
•Vómitos
•Diarrea
•Hipoacusia en el oído afectado
La infección del oído puede comenzar poco después de un resfriado. La secreción súbita de un líquido amarillo o verde del oído puede significar que hay ruptura del tímpano.
Todas las infecciones agudas del oído implican líquido detrás del tímpano.

Pruebas y exámenes
El Profesional médico examinará el interior del oído utilizando un instrumento llamado otoscopio. Esto puede mostrar:
•Zonas de matidez (dolor sordo) o enrojecimiento
•Burbujas de aire o líquido detrás del tímpano
•Líquido con sangre o pus dentro del oído medio
•Una perforación (agujero) en el tímpano
El Otorrinolaringólogo podría recomendar una audiometría si la persona tiene un antecedente de infecciones del oído.

Tratamiento
Algunas infecciones del oído se alivian por sí solas sin necesidad de antibióticos. A menudo, todo lo que se necesita es tratar el dolor y dejar que el cuerpo sane por sí mismo.
•Aplique agua tibia con compresas o con una botella en el oído afectado.
•Use en los oídos gotas analgésicas óticas de venta libre. O pregúntele al proveedor de atención médica respecto a gotas óticas de receta médica para aliviar el dolor.
•Tome medicinas de venta libre como ibuprofeno o paracetamol para el dolor o la fiebre. NO le dé ácido acetilsalicílico (aspirina) a los niños.
Todos los niños menores de seis meses con fiebre o síntomas de una infección en el oído deben ser vistos por un médico especialista. A los niños mayores de seis meses se los puede vigilar en casa si NO tienen:
•Una fiebre superior a 102°F (38.9ºC)
•Dolor u otros síntomas más graves
•Otros problemas de salud

ANTIBIÓTICOS
Un virus o bacteria puede causar infecciones del oído. Los antibióticos no aliviarán una infección causada por un virus. La mayoría de los proveedores de atención médica no recetan antibióticos para cada infección del oído. Sin embargo, todos los niños menores de seis meses con una infección en el oído son tratados con antibióticos.
Es más probable que su médico recete antibióticos si el niño:
•Tiene menos de dos años de edad
•Tiene fiebre
•Parece enfermo
•No mejora en 24 a 48 horas
Si le recetan antibióticos, es importante tomarlos todos los días y terminar todo el medicamento. NO suspenda el medicamento cuando los síntomas desaparezcan. Si los antibióticos no parecen estar haciendo efecto al cabo de 48 a 72 horas, consulte con su proveedor de atención médica. Es posible que necesite cambiar a un antibiótico diferente.
Los efectos secundarios de los antibióticos pueden incluir náuseas, vómitos y diarrea. También se pueden presentar reacciones alérgicas, pero son poco frecuentes.
Algunos niños tienen infecciones repetitivas del oído que parecen desaparecer entre episodios. Ellos pueden recibir una dosis diaria de antibióticos más pequeña para prevenir nuevas infecciones.

CIRUGÍA
Si una infección no desaparece con tratamiento médico normal o si un niño tiene muchas infecciones del oído durante un corto período de tiempo, el proveedor de atención médica puede recomendar la colocación de tubos de timpanostomía:
•Se introduce en el tímpano un tubo diminuto, dejando abierto un pequeño orificio que permite la entrada del aire para que los líquidos puedan drenar con más facilidad.
•Estos tubos por lo regular se desprenden por sí solos; los que no, se pueden retirar en el consultorio del médico.
Si las vegetaciones adenoides están agrandadas, se puede considerar su extirpación quirúrgica, si las infecciones del oído se siguen presentando. La extirpación de las amígdalas no parece ayudar a prevenir las infecciones del oído.

Fuente: https://medlineplus.gov/spanish/